川崎氏症（Kawasaki Disease，簡稱 KD）是一種主要發生於 5 歲以下嬰幼兒的急性全身性血管炎，特別容易侵犯冠狀動脈，是兒童後天性心臟病最常見的原因之一。目前病因尚未完全明瞭，推測與基因遺傳及感染後的免疫異常反應有關。

一、 核心診斷指標（「老二心動，川崎發燒」口訣與五大特徵）

通常患者會有持續發燒超過 5 天（含）以上，並伴隨以下 5 項典型臨床特徵中的至少 4 項：

1. 雙眼結膜充血：雙眼發紅但無膿性分泌物。

2. 口腔黏膜變化：嘴唇草莓舌（舌頭紅腫如草莓）、嘴唇乾裂結痂或口腔黏膜發紅。

3. 手腳末端變化：急性期手掌與腳掌紅腫；發病後約 2–3 週出現指甲邊緣脫皮。

4. 多形性皮膚紅疹：軀干或四肢出現各種型態的紅疹（非水泡型）。

5. 頸部淋巴結腫大：單側頸部淋巴結腫大（通常直徑 $>1.5\text{ cm}$）。

不典型川崎氏症：部分病患發燒超過 5 天但僅符合 2–3 項特徵，需透過抽血檢查及心臟超音波輔助診斷。

二、 主要併發症

• 冠狀動脈病變：急性期可能導致冠狀動脈發炎、擴張或形成冠狀動脈瘤，嚴重時恐引發血栓、心肌梗塞或心肌炎。

• 其他血管與器官發炎：如膽囊腫大、關節炎、無菌性腦膜炎等。

三、 治療與照護

黃金治療期為發病後的 10 天內，及時治療可將冠狀動脈病變的機率大幅降低：

1. 免疫球蛋白（IVIG）：靜脈注射高劑量免疫球蛋白，能迅速抑制全身性發炎反應。

2. 阿斯匹靈（Aspirin）：

   • 急性期：使用高劑量阿斯匹靈來抗發炎。

   • 恢復期：改用低劑量阿斯匹靈（持續約 6–8 週，若有冠狀動脈瘤則需長期服用）以防止血栓形成。

3. 定期心臟超音波追蹤：發病後需依醫囑在第 2 週、第 4 週、第 8 週及半年、一年後進行心臟超音波檢測，評估冠狀動脈健康狀況。

⚠️ 家長特別注意事項：如果嬰幼兒持續高燒不退超過 5 天，且出現眼睛紅、嘴唇紅裂或手腳紅腫等症狀，請儘速帶至小兒科或小兒心臟科進行評估與檢查。